正骨培训：肩膀痛手臂举不起来，是肩周炎吗？【痛立止理骨术】

今天正骨培训老师和大家讲一讲肩周炎。

“烽烟滚滚唱英雄，四面青山侧耳听，侧耳听，晴天惊雷敲金鼓，大海扬波作和声，人民战士驱虎豹，舍生忘死保和平，为什么战旗美如画，英雄的鲜血染红了它!”，熟悉而高亢的《英雄赞歌》响起，特意来观影《金刚川》的82岁志愿军老战士向老爷子，再也坐不住了，立正起来向荧幕敬军礼，但是却怎么也抬不起来他的肩膀，眼泪在眼眶打转，是肩膀的疼痛，更是对牺牲战友的不舍。

向老爷子是四川兵，战争中失去了一只右眼，平素身体结实，活动利索。观影次日到医院去检查，发现是可能由于初冬季节到来，诱发的冻结肩。

说到这个冻结肩，它就是我们常说的“肩周炎”，也叫“凝肩”，这个疾病总让我们抱怨自己肩膀疼痛、肩臂僵硬、摆动不开，像一个展不开翅膀的企鹅。

但是对于这个疾病的了解我们往往存在一些误区，要想治好老爷子的肩膀，请您跟着我来重新认识这个疾病。

同样叫“滚滚”，我们家的“滚滚”比南ji的“彭滚”灵活多了。

什么是肩周炎？

先要给大家强调一下什么才是真的“肩周炎”。大部分普通群众，甚至非肩肘专业的医生们，也常常误判。我们常常感叹，“肩周炎”都快成一个垃圾桶了，只要是肩痛都往里装。

实际上真的肩周炎在肩部疾患中只占一部分，在我们肩肘外科医生眼里， “肩周炎”仅仅指的是一个疾病，即“冻结肩Frozen shoulder”或是“粘连性肩关节囊炎Adhesive Capsulitis”。

“冻结肩”——僵硬而疼痛的肩膀，很早被美国的外科大师Codman教授所定义，后来Navisor教授发现“冻结肩”患者存在严重增厚的关节囊，考虑其肩部症候是由肩关节囊及关节滑膜增厚引起肩痛及活动受限，继而命名“粘连性肩关节囊炎”。

为什么会得“肩周炎”？

真的肩周炎，即“冻结肩”常见于40-70岁的女性，也可能是男性。他们先前可能遭受过或多或少的肩部损伤，或者有潜在的炎症性疾病，如类风湿性关节炎等。

目前有四个公认的原因，英语简写TSEI，即：

创伤(trauma)

手术(surgery)

内分泌紊乱(endocrine disorder)

特发性(idiopathic)

肩关节的内部结构

肩关节由下图的肱骨头与肩胛骨的关节盂组成，不像其他关节一样嵌合在一起，而好似1枚高尔夫球放在球座上，解剖学中形象地称为球窝关节，是我们身体上zui灵活的关节。

灵活意味着相对松动，为了保持稳定，肩关节有两层结构连接肱骨头与关节盂，深层是像塑料袋一样的关节囊包裹肱骨头与关节盂，在这个密闭腔隙里兜着润滑油一样的关节液，外层是层层叠叠的韧带、腱性组织、肌肉，这些结构不仅给肩关节提供稳定，还提供动力。

岁月流逝，人们的肩关节也会如同机器零件老化一样发生很多问题，宽松的关节囊，因为创伤、手术、炎症因子的作用会慢慢增厚、收紧，变得紧绷绷的，肩关节逐渐失去了灵活，变成了我们所说的粘连性肩关节囊炎(冻结肩)，也就是真的肩周炎。

这时肩关节周围软组织广泛粘连，如同被冻住一样，肩关节无法动弹，并有剧烈的疼痛，甚至半夜痛醒，严重影响日常生活与工作，苦不堪言。

粘连性肩关节囊炎(冻结肩)常常导致两种典型症状，即肩痛和肩关节活动受限，而且这两种症状变成一个恶性循环(vicious cycle)，就像下图一样，严重的肩痛导致肩部活动受限，肩部活动受限又导致更严重的疼痛，更严重的疼痛导致进一步的活动受限甚至僵硬，周而复始，举“手”维艰。

如何确诊肩周炎？

1.肩周炎一般可通过医生问诊与体格检查诊断出。

2.X片、磁共振等影像学检查通常没有显著的异常。

【痛立止理骨术】：柔性理骨，手法轻柔安全，无风险，课上两名主讲老师，多名助教老师，手把手  教全身骨关节 触诊、评估、复位，及全身拉筋，全身软组织松解。    

中医讲“痛则不通，通则不痛”，疼痛是由于经络不通气血受阻引起的，现在疼痛很常见的引起因素 就是不良的生活习性引起的骨骼的错位和微错位，当错位卡压周围软组织，形成不通与受阻，就产生了疼痛，咱们的痛立止理骨术调理现在常见的头颈肩腰腿痛，效果显著。

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