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正骨培训痛立止理骨术:足弓是作用,扁平足的危害有哪些?

发布时间:2021/2/5 15:43:27      点击次数:1905

中医正骨培训人类是世界上唯一有足弓的脊椎动物,足弓是人类进化的一个重要标志。在远古时期,我们的祖先一般生活于森林、山洞中,生活习性以攀爬抓握为主,上下肢还没有形成明确的分工,手足相似,无足弓,前足发达趾长,伸屈灵活自如,足跟不负重,因此跟骨较小,前足向内旋转,足内缘凹陷,外缘凸起。后来移居平原,人慢慢进化为直立行走,手足的分工渐渐明确,双手从事劳动生产,双脚负责支撑体重、行走奔跑,此时,双足的结构和形态开始发生相应的改变。


陆地的直立生活,使人类两足开始更多的负担体重,跟骨逐渐进化长大,成为足部最大的骨骼。站立行走,需要双足有弹性,向前有推进作用,因此舟骨和内侧楔骨慢慢向上升高,形成足纵弓。同时为了抓握方面,拇趾变得细长且与第二趾分开,形成一定的角度,并且不在外展成角,形成韧带关系,活动变得非常灵活,与手的拇指相似。当足弓慢慢进化形成,足部的韧带发育壮大,由于双足不再从事抓握动作,因此足内在肌开始萎缩退化。


中医正骨培训不同的人群,足弓高低不同,这与人们的生活习性、所处环境、骨骼状态相关。比如脊髓灰质炎后遗高弓足患者的足弓虽然高但没有弹性,行走的时候步态比较丑陋,又比如芭蕾舞演员,足弓较平坦,但因为足内外在肌发育健壮,步态却轻盈美观。我国东南部从事农业工作的人,一年四季大多赤足劳动,这样的足,不穿鞋袜,没有束缚,走在柔软的土地上,活动自如,足内、外在肌均能得到锻炼,肌肉发育良好,对足弓有很好的保护作用,所以这些人极少有平足症的发生。

人体解剖学表明,人体有两个不同方向的足弓,即横弓及纵弓。足弓形态的维持,依靠骨骼本身的形态、韧带及肌肉的相互协作,构成弓足的骨骼与维持他们的韧带、肌肉关系密切,互相影响,横弓和纵弓之间同样关系密切,纵弓塌陷,横弓就会随之消失,但如果横弓塌陷,纵弓却能完好无损,这正是横弓与纵弓的关系。


足骨包括籽骨在内共有28块骨头,除籽骨和距骨以外,其他骨头形状都是背宽底窄,把它们合并起来,自就形成了弓形结构。横弓在足前部的横切面上,跗骨和五个跖骨排列成弓形,跖骨基底部横弓较明显,跖骨头部则变浅。横弓的完整依托于纵弓的存在。

内侧纵弓的后臂由跟骨和距骨组成,前臂为第一、二、三楔状骨和跖骨,顶部是舟骨。内纵弓的弓高、后臂短、前臂长。第一跖骨尚保留有一些进化上的缺点,它与第二跖骨的联系不够坚强。跟骨的载距突与舟骨间无关节面,其间仅有跟舟韧带相连接,距骨头的下方正压在此韧带上,因此内侧纵弓的耐力较弱。外侧纵弓后臂是跟骨,顶部为骰骨,前臂为第四、五两跖骨,外纵弓的跟骰关节面阔而平,站立时可稳固的接触地面,第四、五两跖骨联系坚强,外纵弓较低,这些都是它的优越性。

总之,足纵弓后臂短,结构简单,跟骨是内外侧纵弓的共同基础,故跟骨发育大。纵弓前臂长,结构复杂,特别是第一跖骨保存了进化上的一些缺陷,构成了弱点。故足的外侧缘较内侧缘坚固。韧带是保持构成足弓各骨块间联系的重要组织。足背突出,负重少,韧带薄弱,跖侧负荷大,对足弓的维持也特别重要,故韧带肥厚坚强。跖长韧带连接跟骨和骰骨,跖短韧带连接跟骨和跖骨。跟舟跖侧韧带亦称弹力韧带,起自跟骨载距突,止于舟骨底部,坚强而具有弹性,是防止距骨头下塌或内倾的重要结构。跖腱膜自跟骨结节起,向前分成五个腱条,止于屈肌腱鞘和跖骨头横韧带,维持纵弓,犹如弓弦。踝关节内侧三角韧带的胫跟韧带连接内踝和跟骨,防止其外翻。


肌肉是维持足弓的第三道防线,亦是最主要的防线。足部肌肉分为内在肌与外在肌二种,前者已经退化,对人体的作用不大,对足弓的维持只起辅助作用。故而足弓的维护主要依靠外在肌的作用,这类肌肉有:

(1)胫前肌:通过踝关节前内方,止于第一跖骨基底和第一楔骨内侧。能使踝关节背伸,迈足时提足向前,也提起足内缘,增高纵弓,足底内翻。

(2)胫后肌,沿弹簧韧带的底部,止于舟骨结节、楔骨,骰骨和第二~四跖骨基底,但舟骨是其主要止点。胫后肌收缩时,舟骨接近内踝,紧紧的托住距骨头,加强弹簧韧带,防止距骨头下陷内倾,全足绕距骨头转为内收、内翻位置。

(3)腓骨长肌:经外踝后外方、骰骨沟至足底,上于第一跖骨基底和第一楔骨跖侧,与胫前肌平衡合作时,如两条坚强的悬带,各自足的内,外侧绕过足底,将足弓向上提起。

(4)腓肠肌:其作用使跟骨前端跖屈,纵弓下降,破坏足弓的结构。故腓肠肌挛缩或短缩者,易患平足症。

综上可见,由许多上宽下窄的特有形状的骨块构成的骨弓,若正常稳固,一经负重,便适当的降低,使重力传导至韧带,待韧带达到适当紧张时,足的内、外在肌便开始收缩来协助韧带维持足弓的结构,故骨骼构成足弓的第一道防线,韧带是第二道防线,肌肉是最重要的、最后的第三道防线。

许多坚强的、复杂的韧带,纵横交错,布于足跖侧,不论其如何坚强,均不能无限制地承受过度的负荷,若不注意防止其过度负荷和慢性劳损,足底韧带逐渐被牵拉松弛,便不能维护正常的足弓构造。足部内、外在肌收缩时可以支撑足弓,并使体重不能直接、全部地加在韧带上。更为重要的是足肌可经锻炼而变得坚强壮大,可以主动地维护足弓构造。至于韧带,目前尚无主动锻炼能使其更为坚强的方法,故第三道防线的肌肉,最为重要,亦是唯一可采取一些措施使其更坚强的组织。

足是人体的支点,行走或站立时,由跟骨及第一、五两跖骨头三点负重。下肢负重线经髌骨中央向下直至第一、二两跖骨间。足弓有弹性,吸收在行走时发生的震荡,以保护关节和内脏。行走时肌肉收缩,足内各骨协同配合,组成—个有力的杠杆,推动身体向前。

行走时足跟先着地,然后移至足外侧缘着地,再循跖骨头移至拇趾的跖趾关节,经内侧缘又回至跟部。所以行走活动,力是足部由后→外→前→内→后的反复的环行动作,这些动作的完成依靠肌肉的收缩,故足部韧带的劳损是不多的,适当的步行,对足弓有利而无弊。人端正站立时,维持足弓的外在肌完全松弛,人体的重量全部由足部韧带来承担,故长期积累性的站立工作,容易造成韧带的劳损,促成肌肉萎缩,其结果就会发生平足症。

扁平足诊断依据:

1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。

2.久站或行走时足部疼痛或不适,跟外翻足扁平,前足外翻,舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。

3. 站立位X线足正侧位片,可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1mm。扁平足一般指足底纵足弓低下,也包括外翻足,外翻扁平足等足变形,在一般人群中属于很常见的毛病。由于常见,且依变形程度不同也不一定有症状,容易被大家忽略。


扁平足可由先天变形、外伤、发炎、神经麻痹或足部负担压力过大过久而引起,百分之九十的患者是因为发育期间体重负荷引起纵足弓低下造成,称之为静力学扁平足。

由于扁平足改变了正常步行的生物力学 (即改变了正常的走路姿势) ,这很容易引起其他骨骼及关节毛病, 有可能导致日后长期的脚痛及膝痛。另外,也会影响小孩的运动表现,例如: 容易扭伤及绊倒。


中医正骨培训老师提醒大家,一定要格外注重双脚的保护,平时行走奔跑时注意姿势,青少年要注意控制体重,太过肥胖对身体健康弊大于利,女士尽量少穿高跟鞋,注意脚部的放松。一旦出现扁平足的症状,任其发展的话,一是产生疼痛,二会影响正常出行,非常影响我们的生活,需及时到专业的地方进行诊治。




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中医讲“痛则不通,通则不痛”,疼痛是由于经络不通气血受阻引起的,现在疼痛很常见的引起因素 就是不良的生活习性引起的骨骼的错位和微错位,当错位卡压周围软组织,形成不通与受阻,就产生了疼痛,痛立止理骨术调理现在常见的头颈肩腰腿痛,效果显著。 

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