正骨培训痛立止理骨术：驼背是怎么产生的？该怎么解决？

今天痛立止理骨术老师和大家聊一聊驼背与菱形肌之间的关系。

菱形肌介绍

简介

菱形肌根据形状而命名，位于斜方肌深面，竖脊肌的浅面，在肩胛骨和脊柱之间。

分为大菱形肌和小菱形肌，小菱形肌在上,呈窄带状,大菱形肌薄而扁阔,呈菱形,大小菱形肌均止于肩胛骨的内侧缘。

菱形肌由肩胛背神经（C4-C5）支配，肩胛背动脉供血。

功能

说起菱形肌，这里要提出的一组概念——拮抗肌、协同肌。

当我们需要完成一个动作时，主动肌肉收缩，位于它们相反一侧的肌肉同时松弛和伸长，那它们就是拮抗肌的关系。

而协同肌则是当你需要完成某一个动作的时候，除了主肌肉还需要其它肌肉共同收缩，那么他们就是协同肌的关系。

拮抗肌可以理解为两根弹簧共同控制一块骨头，当想让骨头向上时，一根弹簧需要收缩，另一根弹簧需要拉伸。

而这块骨头上除了两个大弹簧，还有许多小弹簧，大小弹簧共同作用往一个方向，那么他们在这个动作上就是协同肌。

菱形肌主要协同肌是中斜方肌、拮抗肌主要是胸肌。当菱形肌无力时，就像是一根弹簧被拉长了，失去弹性。那么胸肌可能拉动身体前倾，于是就出现了驼背、圆肩等不良体态。

而且当菱形肌无力时，它的另一组拮抗肌——前锯肌也开始横行霸道起来。

菱形肌和前锯肌共同作用于肩胛骨，菱形肌控制肩胛骨远离胸壁，使其能够更好的完成旋转，上移，下旋等动作，而前锯肌使肩胛骨贴近胸壁，保证肩胛骨在一定范围内活动。

菱形肌无力，则肩胛骨贴紧胸壁，每当我们活动肩胛骨时，肩胛骨与胸壁撞击，产生弹响，这也是肩部"咔咔响"的原因之一。

菱形肌力量的评估：

1.患者坐位肘关节屈曲90度，治疗手一握住肘关节，另一看握住肩关节；

2.治疗师尝试去外展患者手臂，同时患者被要求维持手臂在体侧。如果当患者手臂被拉进外展时肩胛骨移动远离脊柱，那么菱形肌被评定为无力；

3.另一方面，如果手臂容易被外展但肩胛骨维持在原地，那么无力的肌肉不涉及菱形肌。

菱形肌可能引起的症状

上交叉综合征

上交叉综合征的特征为圆肩和头部前伸，该症状常见于办公人群或单一运动纤维过度训练的人群。

前胸和上背肌肉包括胸大肌，胸小肌，肩胛下肌，背阔肌，肩胛提肌斜，方肌上束，大圆肌，胸锁乳突肌和斜角肌肌肉紧张。

下背肌肉包括菱形肌斜方肌，中束和下束，小圆肌，冈下肌，前距肌和颈深屈肌等肌肉无力或者被抑制。

菱形肌无力时，胸肌相较紧张，导致人体上半部前倾，造成驼背，圆肩等体态问题；同时由于胸肌紧张，导致胸腔受限，影响心肺功能。

肩胛骨内侧疼

当菱形肌无力时，肩胛骨与胸壁碰撞，产生弹响的同时破坏肩胛骨与胸壁之间的滑囊（使肩胛骨与胸壁接触面更光滑，不易造成损伤），使其不断受损，发炎直至成为瘢痕组织，发炎过程中伴有肩胛骨内侧疼痛。

当菱形肌过度紧张时（一般因病变紧张），造成肌肉痉挛，甚至发炎，也会使肩胛骨内侧疼。

翼状肩胛

翼状肩胛也叫蝴蝶肩，是舞台上一种较为病态的审美。这种情况恰好和"肩胛骨-胸壁撞击"相反，菱形肌力量大于前锯肌，导致肩胛骨突出。

许多女生以"蝴蝶肩"为美，"维密"更是以翼状肩胛为选取模特的一个指标。

时代的审美潮流或许小编已经跟不上，但翼状肩胛被称作病态审美的原因是它实实在在对人体造成了伤害。

翼状肩胛可能会引发很多问题，例如上背疼痛，肩关节活动受限、肩部紧张、颈部不适等等；除了疼痛，翼状肩胛还能影响呼吸功能，表现为气短，胸闷，呼吸疼痛等。

菱形肌激痛点

菱形肌激痛点是因为胸肌内有潜伏或活化的激痛点，痛点多在肩胛骨内侧缘，多由不良姿势造成。

如果菱形肌保持中立位，既不拉长也不缩短，疼痛会逐渐消退  菱形肌疼痛集中在肩胛骨和椎旁肌肉之间，靠肩肩胛骨内侧缘，向上可蔓延到肩胛骨的冈上区。

菱形肌训练动作

1.坐姿划船

坐在凳上，两腿前伸，稍屈膝，脚掌抵住前方踏板，两臂自然伸直，肩关节放松，上体前屈。

背部肌群收缩用力，使两臂屈肘贴身向胸腹部拉引，肩胛骨向脊柱靠拢，紧收背部肌肉，停留1-2秒，沿原路线返回，充分伸展背部肌肉，然后再继续进行。

注意要点：上拉时要想着让主要力量来自背部肌肉的收缩，而不是靠摇晃身体，上拉时，腰要收紧，上体尽量不摇动，以保持平衡。

2.引体向上

静止悬垂，手臂伸直，核心收紧，两小腿伸直或交叉，用背阔肌的收缩力量将身体往上拉起，当下巴超过单杠或颈后贴近横杠止。

静止一秒钟，使背肌彻底收缩。然后逐渐伸展背肌，让身体徐徐下降，直到回复完全下垂，重复再做。

3.哑铃背飞鸟

哑铃俯身飞鸟动作：双脚自然分开与肩部同宽，膝盖微曲，俯身，双臂稍微弯曲，双手持握哑铃。

意念集中，注意后背发力(肩胛骨回收)，保持双臂弯曲，向上拉起哑铃使上臂与后背保持水平，夹紧肩胛骨做停留2秒，在后背用力的控制下缓慢返回。

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