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正骨培训痛立止理骨术:超有用的脊椎定位法,建议先收藏!

发布时间:2022-11-23 9:05:27      点击次数:158

正骨培训痛立止理骨术:定位脊椎,首先要清楚各个椎体的确切位置,才能作有效准确的调整错位的脊椎,通常触诊是以脊椎的棘突来定位脊柱位置,在临床触诊时,多以C2、C7、T3、T7、T11、L4的棘突做为定位点,再依此定位点推算其他脊椎位置。


正骨培训痛立止理骨术:脊椎从上至下分别是:


 7 节颈椎  12 节胸椎   5 节腰椎


发育成熟后融合一块骶椎(发育成熟前是5块)


发育成熟后融合一块尾椎(发育成熟前是3-5块)


一、颈椎(C1~C7)的位置判定︰


1.方法︰采俯卧、坐姿实施均可,以手触摸颈椎节段以确认位置。


2.定位:均以手触摸各椎体的棘突为定位点,颈椎以C2、C4及C7较易定位,其馀各颈椎则以此三椎体做上下推移判定。


C1︰C1的棘突无法以手触摸到,先以双手拇指按住枕骨的乳突尖,当拇指再往下滑时,姆指尖还剩一点接触乳突尖,而指面会碰触到一鼓涨的凸点,即是C1横突的位置。但有时会因为C1的移位而变动位置,可在枕骨的乳突尖下方前后位置寻找凸点。


C2︰由枕骨中线往下滑至颈椎,首先摸到鼓涨的凸点即是C2的棘突,有时会因过度旋转会不容易摸到棘突。


C4:位于颈椎生理曲线最凹陷处即是C4位置。


C7︰第7 颈椎棘突特别长,颈前屈时更为明显,故又称隆椎。低头以手顺著颈椎往下至胸椎触摸,可感觉脊椎至胸椎这段生理曲线会有一最突出的凸点,即为C7的棘突。如果还不能确定,可以在低头时,将二根手指置于隆起于颈项交界处正中的突出部位,当头部左右摇摆时,感觉手指会跟著活动的是C7,而不动的则是T1。此处是颈椎与胸椎交接触,因功能不一样故活动方式也不一样。


二、胸椎(T1~T7)的位置判定︰


1.方法︰採俯卧、坐姿实施均可,以手触摸颈椎节段以确认位置。2.定位︰胸椎椎体判定以T1、T3、T4、T7、T8及T12较易判定,其馀各颈椎则以此椎体做定位,来做上下推移判定各椎体的相关位置。


T1︰如上所述,靠近双肩,以二根手指置于胸颈关节交接处,当头部左右摇摆时,不会随著头部转动的椎动即是T1。


T3、T4︰将双手平放于身体两侧,两肩胛冈内端水平连线会通过T3的棘突,棘突下缘约平T3、T4的间隙。


T7、T8:令患者双手平放于身体两侧,两边肩胛骨最下角的水平连线通过T7的棘突,约平T8的椎体。


T12:T10的肋骨将从背部转到前侧的最下缘之水平连线,碰触水平线之椎体即是T12。


三、腰椎(L1~L5)的位置判定︰


1.方法:採俯卧、坐姿实施触摸均可,以手触摸颈椎节段以确认位置。


2.定位︰腰椎椎体判定以L4、L3、 L5较易判定,其馀各腰椎以此椎体做上下推移判定。


L1:先找到T12后下推一节脊椎即是L1。


L3:腰肌两侧可触及的最长的横突为L3的横突,即为L3椎体。


L4:两侧髂骨后上棘的顶点水平连线之上的椎体即为L4。


L5:以食指中指顺著腰椎往下滑,指端顶到荐椎无法再往下推移,此椎体即是L5。


四、荐椎(S1~S5)的位置判定︰


1.方法:採俯卧、坐姿实施触摸均可,以手触摸颈椎节段以确认位置。


2.定位︰荐椎椎体在小孩子的阶段为5块,但到成人阶段即融合成一块。判定以S2 、S3、S5较易判定,其馀各腰椎以此椎体做上下推移判定。


S2:髂后上棘的水平连线即为S2的棘突。


S3:髂后下棘的水平连线即为S3的棘突。


S5:沿荐椎中线往下触摸,在尾端可碰触到一开叉的凸点即为S5。


尾骨:S5下方的凸骨即是尾骨。



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