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痛立止理骨术:颈椎,为何为“百病之源”

发布时间:2020-7-20 9:11:01      点击次数:163

痛立止理骨术:

颈椎特性

颈椎,指颈椎骨,位于头以下、胸椎以上的部位。位于脊柱颈段,共7块,围绕在颈髓及其脊膜的四周。由椎间盘和韧带相连,形成向前凸的生理弯曲。

颈椎的特点是椎体较小,呈椭圆形,横突上有横突孔,椎动脉和椎静脉由此孔通过;棘突短而分杈;上下关节突的关节近似水平位,使颈部能灵活运动。相邻椎骨上下切迹围成椎间孔,有脊神经和血管通过。


颈椎共七块观察椎孔和横突孔,其中在第7颈椎处椎孔和横突孔最小。

颈椎不仅支撑头的重量,还有很大的活动范围。随着年龄的增长,下段颈椎容易发生退化性改变,主要表现椎间盘变薄,椎骨间隙变窄,使椎间孔变小。同时,椎骨边缘易长骨刺,压迫脊神经的根部,形成颈椎病。


当椎骨后面有较大的骨刺时,可压迫脊髓,使双下肢行走不稳,重者有排尿、排便困难。若是骨刺长在椎骨侧面,可刺激或压迫椎动脉,引起头晕、头痛、视力减退等脑供血不足症状。


颈椎肌肉

颈椎周围肌肉大体可分为两大部分:颈前部肌群和颈后部肌群。颈椎周围肌肉构成颈椎动力平衡系统。

损伤的早期可出现渗出、出血、肌纤维断裂,5-羟色胺等致痛物质释放,刺激肌肉疼痛受体,并刺激肌肉本身发生阵发性收缩(痉挛),产生相应骨骼位移。


损伤后常引起肌肉组织肿胀、僵硬,产生压力也足以刺激疼痛受体。损伤引起的出血或瘀血可能吸收不完全,时间长了形成粘连或疤痕,这样把细小神经埋在里面,同时也限制了关节活动,若局部活动增加就会刺激这些神经引起颈项疼痛,颈部僵硬。


颈椎神经

颈部存在许多神经,其中大多数神经从脊椎中穿过,受脊椎保护,如果颈椎出现问题,可能压迫到神经,进而导致神经所控制的肌肉、组织失控。


颈神经

位于颈部,共有8对。第1~7对颈神经在相应颈椎椎弓上方的椎间孔出椎管;第8对颈神经在第7颈椎与第1胸椎之间的椎间孔出椎管。


颈神经的后支较相应的前支较粗大,为感觉性转入纤维,前支为运动纤维。经椎骨横突之间向后穿行。颈神经的分布,按照脊髓节段,呈节段性分布。


第1~4颈神经的前支组成颈丛神经,第5~8颈神经的前支组成臂丛神经。分别控制对应肌肉、组织。


颈丛神经分布于胸锁乳突肌、膈肌、胸膜及枕部、耳廓、颈前区和肩部的皮肤;臂丛神经分布于上臂的肌肉和皮肤;后支分布于枕、项、背部的肌肉和皮肤。


颈部交感神经

颈交感神经干位于颈血管鞘后方,颈椎横突的前方,椎前筋膜的深侧。其中:

①经灰交通支连于8对颈神经,并随颈神经分支分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等,

②分支直接至邻近的动脉,形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛和椎动脉丛等,伴随动脉的分支至头颈部的腺体(泪腺、唾液腺、口腔和鼻腔粘膜内腺体、甲状腺等)、竖毛肌、血管、瞳孔开大肌。

③发出的咽支,直接进入咽壁,与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。

④3对颈交感神经节分别发出心上、心中和心下神经,下行进入胸腔,加入心丛。


颈椎血管

颈椎中最主要的动脉为颈总动脉,从右侧发自无名动脉,左侧直接发自主动脉弓。两侧总动脉均经过胸锁关节后方,沿气管和喉外侧上升,至平对甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉。

颈总动脉负责脑部供血,若压迫颈椎,可引起脑部供血不足,导致晕沉,呼吸困难等各种症状。


脊髓

脊髓是位于椎管内的一条呈前后稍扁的圆柱体,是人体中枢神经系统的一部分。

从脊髓发出31对脊神经,其中颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。每一对脊神经由前根和后根在椎间孔处合成。分别负责对应区位的运动。毫不夸张的讲,脊髓控制了人体绝大部分的躯体运动。


脊髓就像是一条河流,从身体的颈椎一直经过胸椎,腰椎,骶椎。而脊椎处于这条河的上游。


如果颈部出现问题(压迫脊髓),那么下游的脊髓神经可能失去作用,脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)往往导致损伤节段以下的肢体瘫痪、大小便失禁及性功能障碍。


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